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金華市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院
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牙齒正畸,“地包天”寶寶?媽媽莫急,聽(tīng)口腔醫(yī)生怎么說(shuō)?
時(shí)間:2017-11-10

你知道嗎

明朝開(kāi)國(guó)皇帝朱元璋

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還有我們熟悉的光頭強(qiáng)

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都是嚴(yán)重的地包天

那真不好看

地包天是怎么形成的?

今天就請(qǐng)口腔醫(yī)生

講講這個(gè)話題


什么是地包天


地包天在醫(yī)學(xué)上稱“前牙反牙合”、“反牙合”,俗稱“地包天”,也叫“兜齒”。什么是地包天?地包天在日常生活中也比較常見(jiàn),是一種可治療的牙齒畸形。

 

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地包天的形成原因


遺傳因素:

也稱作先天性因素,主要由父母的遺傳基因?qū)е碌摹?/span>


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后天因素:

一、不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì),尤其是奶瓶姿勢(shì)和角度不對(duì)就會(huì)壓迫上唇部,導(dǎo)致下頜向前用力吮吸,長(zhǎng)此以往易引起前牙反頜。


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不良的口腔習(xí)慣:很多孩子喜歡用下面的牙齒咬上唇,長(zhǎng)期這樣咬會(huì)導(dǎo)致前牙反頜,最后會(huì)導(dǎo)致下頜生長(zhǎng)過(guò)度而上頜發(fā)育不足。


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地包天的最佳治療時(shí)間


反頜是兒童較常見(jiàn)的一種錯(cuò)頜畸形,乳牙期反頜3~4歲是最佳的矯正時(shí)期。只需在醫(yī)生指導(dǎo)下,戴活動(dòng)矯治器、改正口腔不良習(xí)慣等簡(jiǎn)單方法矯治,3~6個(gè)月即可完成矯治。但換牙后可能出現(xiàn)替牙期反頜,一般在6~12歲時(shí)需進(jìn)行二次地包天矯正手術(shù)。不過(guò),此時(shí)僅是牙齒反頜,矯治起來(lái)相對(duì)較容易。


地包天如何治療


不同的發(fā)育時(shí)期,干預(yù)治療的策略各異,下面逐一介紹。

1.促進(jìn)上頜骨生長(zhǎng),使上下頜骨關(guān)系協(xié)調(diào)

這一策略主要應(yīng)用于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,年齡越小治療效果越肯定,最遲不要超過(guò)替牙晚期,也就是14歲左右。

  

因?yàn)檫@個(gè)階段里,上頜骨生長(zhǎng)骨縫尚未完全閉合,通過(guò)頜面矯正的專屬器械牽引上頜骨,可以引導(dǎo)調(diào)整上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育方向,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用牙齒位置的調(diào)整裝置,可以讓地包天的發(fā)育畸形得到較好的改善。

 

兒童時(shí)期是地包天治療的黃金時(shí)期,這個(gè)時(shí)期治療的方法多樣,且效果理想。


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頭帽頦兜裝置可以調(diào)節(jié)頜骨生長(zhǎng)治療兒童地包天

  

2.調(diào)整上下牙齒的傾斜度,讓牙齒軸向角度正常;

對(duì)于僅僅存在牙性反牙合的病例,調(diào)整牙齒位置就可以解除反牙合畸形。

對(duì)于骨性反牙合,已經(jīng)錯(cuò)過(guò)兒童時(shí)期調(diào)整頜骨的黃金時(shí)期,同時(shí)畏懼手術(shù)治療,也可以通過(guò)調(diào)整牙齒的位置關(guān)系達(dá)到掩飾性治療的目的。

  

此外,無(wú)論是牽引頜骨生長(zhǎng)或者手術(shù)治療協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系,牙齒位置的調(diào)整可能都不可或缺,兩者相輔相成方可達(dá)到最佳的治療效果。

 

3.手術(shù)截?cái)嗖糠窒骂M骨,推下頜向后,同時(shí)聯(lián)合正畸治療調(diào)整牙齒關(guān)系。

對(duì)于嚴(yán)重的骨性反牙合,已經(jīng)錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期,同時(shí)還想達(dá)到最佳的治療效果,手術(shù)是最后的希望。

  

相較于漫長(zhǎng)溫柔的牙齒矯正技術(shù),手術(shù)治療的策略簡(jiǎn)單粗暴。地包天的形成不是因?yàn)橄骂M骨發(fā)育過(guò)于前伸,上頜骨相對(duì)不足嗎?那把下頜骨截掉一段,上頜骨往前拉一拉不就可以了嗎?

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是的,臨床上手術(shù)治療骨性反牙合畸形就是這么做的。手術(shù)前后聯(lián)合正畸,頜骨畸形牙齒畸形一并解決,你便可以成為你理想中的模樣,地就不會(huì)再比天更大了。



地包天都要治療嗎?


地包天雖然可能合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,但是嚴(yán)格意義仍然只是一種發(fā)育畸形,不影響生活健康。

 

朱元璋地包天當(dāng)了皇帝,活了70歲;馬云地包天成了中國(guó)首富,并且揚(yáng)言活到120歲。多數(shù)地包天除了形象美觀,對(duì)生活并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性影響。所以在決定治療地包天的時(shí)候需要問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題:

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當(dāng)今社會(huì)是否顏值是第一生產(chǎn)力?

 

在我的生活和工作中有多少成分是在靠臉吃飯?

 

權(quán)衡一下自己的經(jīng)濟(jì)條件,如果讓你的存款數(shù)字一點(diǎn)點(diǎn)變少,交換自己一點(diǎn)點(diǎn)變美,你是否愿意?


為了讓自己變美自己是不是什么都豁得出去?

 

如果所有的問(wèn)題都是YES,那就和金華口腔醫(yī)院的牙醫(yī)愉快地約起來(lái)吧。