在口腔醫(yī)學發(fā)展到今天，種植牙的開展以是專業(yè)的口腔診所必須面對的診療項目。
種植牙，全稱為人工牙種植牙，即將人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨內，當牙根與牙槽骨結合后，再在牙根上接一顆逼真的瓷牙，這樣，種好的人工牙既牢固又美觀，而且結實耐用，被譽為人類的第三副牙齒。當然，要強調的是種植牙仍然是一種假牙，而不是象真牙一樣長出來的，我們只是因其功能，感覺、形態(tài)、使用效果等方面與真牙類似，可以稱為“仿真牙”。
什么情況可以做種植牙?
過去種植義齒修復的局限性較大，隨著種植義齒的不斷發(fā)展，其優(yōu)越性及其在長期的臨床實踐中所取得的成功，使種植的適應癥不斷拓寬。在種植義齒早期主要用于無牙患者，已發(fā)展到任何缺失牙都可種植修復。一般在拔牙后4個月，牙槽骨愈合，這時就可以做種植修復。適用于因各種原因造成的義齒固位困難，或由于心理因素的影響所產生的功能障礙而無法用傳統(tǒng)方法修復者。
目前能否進行種植修復主要決定于病人的經濟情況和病人的手術適應癥，其他情況可以通過各種方式解決。①牙槽骨骨量不足，可以通過植骨的方式解決。②上頜竇與下頜管的問題，可通過X光片和CT指導下種植，螺旋CT可較準確地指導方向。選擇適當種植體長度，和準確的植入角度。③拔牙后即刻進行種植。④對于經濟條件不足的病人可以使用覆蓋義齒修復的方法。⑤對頜骨缺損、面部組織和器官的缺損也可以通過種植的方法修復。
種值牙的優(yōu)點：
1 、功能強：能很好地恢復牙齒功能，咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。
2 、不磨牙：依靠自身的人工牙根進行修復，不用磨旁邊的健康牙齒，對牙齒沒有任何傷害。
3 、固位好：不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套，人工牙根牙槽骨緊密結合，像真牙一樣扎根在牙槽骨上，具有很強的固位力與穩(wěn)定性。
4 、美觀：可以根據就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠，達到整體協調和美觀的最佳效果。
5 、舒適方便：不使用活動假牙必需的基托與卡環(huán)，沒有異物感，非常舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。
6 、操作簡單：種植牙手術是一個較小的牙槽外科手術，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術后即可進食，幾乎無痛苦。一般種植體植入術只需要幾十分鐘至數小時即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對人體不產生任何不良的副作用。如果種植牙的骨結合失敗，也就是種植牙沒有成功，也可以取出以后待骨愈合再做種植，或者改用其他修復方法。
種植牙適應癥：
種植牙適應于所有缺牙和即將缺牙的患者。要求符合以下條件：
⑴全身情況良好，身心健康的成年人，骨、牙齒發(fā)育已定型者。最好在 18 歲以上。
⑵頜骨、牙槽骨手術及外傷后至少６個月以上，拔牙后至少３個月之后，骨缺損已恢復，牙槽骨形態(tài)及質量良好者。
⑶口腔軟組織無明顯炎癥、病損者。
⑷患者本人接受種植手術，而經濟條件許可者。
種植牙的禁忌癥：
1． 口腔內的禁忌癥
①不正常的咬頜關系：一般情況下咬合及頜間關系異常，不宜做種植修復，除非可同時矯正異常的頜間及咬合關系。
②局部牙槽骨有病理性改變：如殘根、異物、肉芽腫、囊腫以及炎癥反應，消除上述病理性改變因素后可再考慮種植修復。
③經過放射治療的頜骨。
④口腔黏膜病變：白斑、紅斑、扁平苔癬及其他系統(tǒng)性病變所伴發(fā)的口炎或口干綜合征。
⑤進展性牙周炎的患者。
⑥張口受限的患者。
2． 臨時禁忌癥
① 急性炎癥或感染；
② 懷孕期；
③ 服用某些藥物期間：如抗凝血劑、免疫抑制劑。
3． 全身禁忌癥
① 全身營養(yǎng)狀況過差；
② 免疫內分泌性疾?。禾悄虿?、類風濕、舍格林綜合征；
③ 血液病：白血病或其他出血性疾患；
④ 心血管疾病：冠心病、先心病 ；
⑤ 骨代謝性疾?。喝畿浌遣 ⑿涡怨茄?；
⑥ 種植義齒有可能成為感染病灶者：有菌性心內膜炎病史者、心血管移植者；
⑦ 精神及神經疾患不能與醫(yī)生合作者。
種植手術過程
術前準備—手術區(qū)消毒—助手戴無菌手套后鋪巾—局麻—切齦翻瓣/環(huán)切牙齦—修整牙槽嵴頂—球鉆定位，先鋒鉆導向——擴孔鉆逐級備洞—種植體就位—接愈合基臺、縫合創(chuàng)口。
術后處理：術后使用抗生素一周；術后常規(guī)拍攝根尖片，檢查種植體在骨內的位置及骨邊緣的高度，作為后期檢查骨吸收的依據。術后醫(yī)囑及復查時間。
種植牙的成功標準：（目前公認的標準）
1．種植體穩(wěn)定、松動指數〈0，periotest-8--+10>
2．無種植體周圍骨密度減低；
3．垂直骨吸收<3mm；
4．無神經、上頜竇及鼻腔損傷；
5．各個方向牙周袋深度<5mm；
6．5年成功率上頜〉85%，下頜〉95%，10年成功率〉80%。
浙公網安備33071802888980號