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金華市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院
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牙周治療,牙周炎與全身疾病的關(guān)系
時間:2019-02-13

牙周炎是人類口腔一種常見的疾病,發(fā)生牙周炎時,牙面及牙周袋壁上存在有大量的細(xì)菌,使得牙周袋壁上皮變薄及表面完整性受損,形成糜爛潰瘍面,中重度牙周炎患者牙周袋內(nèi)潰瘍面積可高達(dá)72cm2,相當(dāng)于一個成年人手掌的面積。人體四肢或者腹部皮膚有這么大面積的破潰,人們肯定早早重視起來并積極治療。在牙周袋內(nèi)有這么大的破潰面上有大量細(xì)菌堆積時,日常咀嚼活動可使細(xì)菌及毒性產(chǎn)物進(jìn)入血循環(huán)中,增加全身病的風(fēng)險。近年來的研究表明,牙周炎已經(jīng)成為一些全身病的危險因素,直接威脅了全身健康 。


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心腦血管疾病
牙周炎是慢性感染性疾病,具有高發(fā)病率,其細(xì)菌感染不僅直接作用于心腦血管系統(tǒng),而且還誘導(dǎo)宿主全身的免疫和炎癥反應(yīng)。牙周病危及心臟,已被國內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所證實(shí)。據(jù)資料顯示,在排除心臟病的其它易感因素后,牙周病患者患心臟病的危險性要比牙齦健康者高出1倍。 研究人員還從冠心病患者的血管壁上找到了與牙病致病細(xì)菌相關(guān)的脂肪多糖及毒素,而這些物質(zhì)對血管壁具有很強(qiáng)的破壞作用,患牙周炎者發(fā)生冠心病的幾率為牙周正常者的1.5倍,發(fā)生中風(fēng)的幾率則是牙周正常者的2.1倍。一項(xiàng)研究顯示口腔衛(wèi)生習(xí)慣差與腦血管意外有明顯的關(guān)系,不能獨(dú)自生活的老人如果一年不能清潔一次牙齒,那么發(fā)生腦血管意外的可能性是那些一年洗一次牙的老人的5倍。


糖尿病
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目前,牙周炎以被列為糖尿病的第六大并發(fā)癥。牙周炎和糖尿病之間是雙向關(guān)系,互相影響。糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病,其牙周病發(fā)病率高,病變損害嚴(yán)重而且進(jìn)展迅速,還經(jīng)常伴發(fā)牙齦膿腫和牙周膿腫;牙周炎患者比牙周健康患者患糖尿病的比例高,而且血糖不易控制,因?yàn)檠乐芨腥緯绊憙?nèi)分泌代謝,從而影響血糖的控制,增加發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。因此,控制糖尿病必須考慮控制牙周感染,而血糖的控制也是取得牙周療效的前提。


妊娠
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患嚴(yán)重牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)低體重兒的機(jī)率是牙周健康孕婦的7.5倍。研究人員推測:牙周病是由口腔微生物感染所致,來自孕婦口腔的細(xì)菌通過血液傳播和胎盤感染羊水,引發(fā)的系統(tǒng)炎癥反應(yīng)最終造成了早產(chǎn)。此外,女性青春期開始或經(jīng)期來臨時,因?yàn)榕院蔂柮勺兓?,也會影響牙周健康?/span>


消化系統(tǒng)疾病

牙周炎長期不治療可使牙齒支持組織逐漸遭到破壞,牙槽骨吸收,牙齒松動,最終導(dǎo)致牙齒脫落。由于無力咀嚼食物,可直接引起消化不良、營養(yǎng)缺乏,而導(dǎo)致消化道的潰瘍性疾病。


幽門螺桿菌(Hp)是慢性胃炎、消化性潰瘍等病的重要致病因子,而且與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)??谇豢赡苁荋p的另一個聚集地,齦下菌斑中Hp的檢出率顯著高于齦上菌斑。一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)用藥物治療根除胃內(nèi)Hp后,口腔內(nèi)的Hp仍然存在,提出口腔Hp可能是胃十二指腸Hp再感染和消化道疾病復(fù)發(fā)的危險因素。另外還發(fā)現(xiàn),牙周炎患者菌斑Hp的檢出率顯著高于健康對照者,也明顯高于胃炎組。牙周炎患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周探診深度明顯下降,齦下菌斑Hp的檢出率亦較治療前顯著下降,從而降低胃病發(fā)生的可能性。