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金華市口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院
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兒童保健,你的孩子;長牙、換牙有“三防”
時間:2016-05-24

隨著寶寶慢慢長大,牙齒也開始長了,但是寶寶長牙期間還存在著不斷換牙的時刻,那么寶寶怎樣換牙才好呢?寶寶換牙也是有三防的哦!


一、牙齒擁擠

恒前牙比乳前牙大很多,因此在恒前牙萌出后很多孩子都會表現(xiàn)為前牙區(qū)的擁擠,而替換乳磨牙的雙尖牙一般要比乳磨牙小一些,因此在乳磨牙替換完成后前牙區(qū)的擁擠能得到消除或緩解。

對家長來說,沒有必要因為孩子前牙替換后單純的擁擠不齊而著急。即使對那些的確是牙齒排列不齊擁擠的患者,一般也要到12歲乳牙完全替換完成后再進行正畸治療。



二、兩個正中門牙有間隙


很多孩子的兩個上門牙在萌出后都有間隙,到尖牙(虎牙)替換后,這個間隙就消失了,這是很正常的現(xiàn)象,但需要排除多生牙和上頜唇系帶附著過低的情況。

多生牙是指兩個門牙之間的牙槽骨內(nèi),可能有肉眼看不到的多余牙齒,必須通過拍片才能看到。上頜唇系帶是指嘴唇和牙齦之間的一條系帶,正常情況下會隨著牙齒的萌出而退縮,如果沒有退縮,就會致使兩個正中門牙靠不攏。不及時糾正,還會影響到其他牙齒的正常萌出,造成牙列不齊。



三、乳牙滯留


有些孩子的乳牙在恒牙萌出后還不掉,這種現(xiàn)象為乳牙滯留。家長可以檢查一下孩子的乳牙是否松動,如果已經(jīng)松動可以待其自行脫落,如果絲毫不動,就需要到醫(yī)院將乳牙拔除。

另外,替牙期一個很重要的變化是6歲左右萌出六齡齒,這是兒童生長的第1顆恒磨牙,即第一恒磨牙(俗稱大牙)。每個人上下左右各1個共4個。一般情況下此牙在6歲左右萌出,故俗稱為“六齡齒”。

六齡齒是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒,由于萌出早,如果不注意保護,很容易患齲病(蟲牙),所以是窩溝封閉的主要對象。7~8歲六齡齒完全萌出,是進行窩溝封閉的最佳年齡。窩溝封閉是一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術(shù),就像給牙齒穿上了一層保護衣,使被封閉部位的牙齒組織免受食物和細(xì)菌的侵蝕,從而增強牙齒抗齲能力。

特別提醒的是:在孩子換牙完成后,家長應(yīng)該帶孩子進行一次全面的口腔檢查,以便發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并采取相應(yīng)的措施。



給新生兒寶寶檢查口腔



寶寶出生后,就可以給他們檢查口腔了。有極個別的小寶寶在出生時就已經(jīng)長有牙齒。你可以把干凈的手指伸到寶寶的嘴里輕輕地觸摸牙齦,感受一下寶寶是否已經(jīng)有牙齒、牙齦線是否有突起或者有輕微發(fā)炎的現(xiàn)象。


定期檢查寶寶的出牙情況。每個寶寶長牙的速度都不一樣,有些寶寶的牙齒從牙齦萌出要長達(dá)數(shù)周,有些寶寶過一個周末就能長出兩顆牙齒來。每周檢查寶寶牙齦一次,這樣可以確保你能及時發(fā)現(xiàn)寶寶新長出來的牙齒,然后你就可以開始給寶寶刷牙喇。



長牙前護理

在寶寶乳牙萌出前就要開始給他進行日常的口腔衛(wèi)生護理。用沾濕的柔軟紗布纏繞手指輕輕地擦拭寶寶的牙齦,這樣做可以趕走牙齦上的細(xì)菌。


從寶寶兩個月大開始,就可以至少每天給他清潔牙齦一次。如果你覺得有需要,也可以增加清潔的次數(shù)。但注意不要多度清潔,這會刺激到寶寶的牙齦,從而導(dǎo)致牙齦敏感或觸痛。



清潔第一顆乳牙



用干凈的紗布纏繞指尖清潔寶寶的乳牙。在寶寶長牙初期,可以用紗布代替牙刷來清潔寶寶的乳牙。


每次清潔寶寶牙齒的時候別忘了拭擦舌苔,因為細(xì)菌會堆積在那里。




開始使用牙刷



一旦寶寶長出幾顆牙后,就可以給寶寶選購柔軟的嬰兒牙刷喇。尤其是當(dāng)臼齒長出后,就要把刷牙的工具從紗布轉(zhuǎn)變?yōu)檠浪ⅰK⒚浅H彳?,并且不要多于三排?歲的寶寶也應(yīng)該使用牙刷了。


剛開始刷牙時不要使用牙膏,用溫水即可。這時給寶寶刷牙的目的是讓他們適應(yīng)刷牙的工具,這個階段加上牙膏可能會讓寶寶不適應(yīng)而拒絕用牙刷。


如果寶寶表現(xiàn)出對刷牙感興趣,那么不妨請他協(xié)助你吧。你可以鼓勵寶寶,在你給他刷牙時讓他也拿著牙刷柄。當(dāng)他適應(yīng)后,就可以讓他自己刷牙了,當(dāng)然你得在旁監(jiān)督哦,當(dāng)他自己刷完后你可以再幫他刷一次。


如果寶寶一開始拒絕用牙刷,你可以先每天給寶寶刷牙一次。待他慢慢接受后,再逐漸增加刷牙次數(shù),直至能做到每次餐后刷牙。


告訴寶寶是怎樣刷牙的。我們的意識里覺得刷牙的“標(biāo)準(zhǔn)動作”是前前后后上上下下,或者呈小圓圈狀運動是嗎?其實牙刷怎樣移動不要緊,最重要的是把牙齒上上下下里里外外都徹底刷干凈。


要注意的是,孩子們可能只會刷他們可以看到的門牙,往往會忽視了看不見的牙齒,這時你可以和他們做一個“尋找藏著的牙齒”的游戲。還要記得清潔舌苔哦。



加入牙膏



先給寶寶使用天然的可吞咽牙膏(通常配有指套牙刷),這對于不會吐出的寶寶而言更安全。這樣的清潔工具可以用到3歲。


待寶寶長大一點,可以給他們加少量的牙膏。注意牙膏的量只需豌豆大小。


征詢醫(yī)生的意見該如何給寶寶使用含氟牙膏。如果你決定使用含氟牙膏,要把牙膏的量減少,最開始只要小米粒大小即可,這樣可以避免寶寶攝入過量氟。


當(dāng)寶寶3歲可以吐水之后使用含氟牙膏的量可變?yōu)橥愣勾笮 ?/p>


如果寶寶還沒有學(xué)會抿著嘴和吐水的動作,在刷牙后記得讓他喝水。這可以稀釋寶寶吞咽了的牙膏,尤其是含氟牙膏。讓寶寶在刷牙時嘴巴稍稍往下,也有助于流出牙膏殘夜。




鼓勵寶寶自己刷牙



當(dāng)寶寶已經(jīng)具備自己刷牙的能力,就要開始引導(dǎo)他自己刷牙了。但要盡量控制刷牙的時間,時間過長會導(dǎo)致寶寶厭煩或失去興趣。孩子刷牙的時間2分鐘為宜。


給寶寶選一支他喜愛的卡通人物牙刷能很好地鼓勵他刷牙哦。


編一些可愛的歌謠、和寶寶做刷牙游戲、給他數(shù)數(shù)刷過的牙齒、讓寶寶對著鏡子刷牙,這些都能增加寶寶刷牙的樂趣。


你和寶寶同時刷牙,并且告訴寶寶你正在做什么,讓他也跟著你做。


在寶寶還沒有學(xué)會漱口和吐水之前,刷牙后要記得給寶寶喝水。要多給寶寶示范吐水的動作。


教育寶寶一些需要掌握的口腔護理知識。比如說讓他們學(xué)會保持牙刷的清潔。


美國兒科協(xié)會建議,除了用清水沖洗牙刷上殘留的牙膏液和微小食物渣子外,在存放牙刷時應(yīng)該讓刷頭向上讓其自然風(fēng)干。寶寶都喜歡玩水,所以讓他們沖洗牙刷似乎是不難辦到的。


每當(dāng)寶寶努力學(xué)習(xí)刷牙時,你要給予他們一些特別的獎勵。


比如說給他們讀一本他們愛看的書,玩他們喜愛的玩具或者參加一個他們喜歡的活動。獎勵可以多種多樣,看看哪個最能激勵到你的小寶寶。




給寶寶使用牙線



當(dāng)寶寶長出兩顆挨著的牙齒時,你就可以給他使用牙線了。建議,在不容易被牙刷清潔的地方要使用牙線,像門牙這種比較好清理的位置,用牙刷就可以了。



帶寶寶看第一次牙醫(yī)



在寶寶一歲的時候安排他看第一次牙醫(yī)。這是牙醫(yī)了解寶寶口腔情況和檢查他們是否存在牙齒畸形的好時機。


如果你擔(dān)心寶寶存在口腔問題或需要咨詢寶寶口腔護理的問題,可以在寶寶1歲前就帶他去看牙醫(yī)了。




讓自己當(dāng)寶寶的第一個牙醫(yī)



隨時留意寶寶可能出現(xiàn)的口腔情況。尤其要留心嬰幼兒齲齒,一開始也許只是上頜的門牙受到影響,但慢慢會蔓延到第一臼齒。


蛀牙的癥狀包括有:牙齒顏色發(fā)生變化、牙齒出現(xiàn)陣痛、持續(xù)數(shù)分鐘強烈的痛(通常由咀嚼或者冷熱食物引起)、偶爾疼痛、牙齦潰瘍或流血、發(fā)燒、發(fā)痛牙齒附近有白色或紅色腫脹等。


了解導(dǎo)致寶寶蛀牙的原因。寶寶的奶瓶、哺乳、鴨嘴杯都有可能影響寶寶的口腔及牙齒狀況。不要讓寶寶含著奶瓶睡覺,如果寶寶已經(jīng)養(yǎng)成了這個習(xí)慣,那么就在奶瓶里裝水。


牛奶、配方奶、果汁和其它有甜味的飲料都含有糖分,讓寶寶喝著這些液體睡覺容易導(dǎo)致蛀牙。當(dāng)寶寶到1歲的時候,要開始教他使用杯子喝水了。


找到預(yù)防蛀牙的方法。合理安排飲食、營養(yǎng),采取適當(dāng)?shù)目谇蛔o理和防治手段都是常見的防蛀方法飲食最為重要,可以給寶寶選擇一些低糖的飲料和食物。以蔬果代替糖果和曲奇。


還需注意不要給寶寶吃太多果干,比如說葡萄干,它們很容易粘在牙縫里,如果沒有把它們徹底刷出來,容易導(dǎo)致蛀牙。