“寶寶的口腔兩側(cè)長了一些白色的東西，不知道這是鵝口瘡還是馬牙，有經(jīng)驗的媽媽知道嗎？”一位新媽媽在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)問。出現(xiàn)在新生兒口腔的馬牙，是芝麻大小的小白點，與由白色念珠菌感染導(dǎo)致的鵝口瘡有點像，容易讓年輕的父母犯迷糊。但兩者的處理是不同的，讓醫(yī)生告訴你該如何分辨并正確處理。
在出生時或出生后幾天內(nèi)，有的小寶寶會在口腔牙齦邊緣或上腭中線兩旁出現(xiàn)單個或幾個白色像芝麻大小的顆粒，一眼看去就是一個小白點，有點像牙齒，這是俗稱的“馬牙”。“馬牙”是一種生理現(xiàn)象，對孩子健康沒有太大的影響。而且馬牙多是“獨行俠”，單個出現(xiàn)，而且也不會迅速地大量出現(xiàn)。如果嘗試去輕輕推這些小白點，你會發(fā)現(xiàn)它們不容易被推掉。
而鵝口瘡則是屬于病理性的，是小寶寶的口腔黏膜受到念珠菌感染，引起的口腔炎癥性疾病。細看寶寶的口腔，可以見到有灰白色碎粒樣物附著。因為多見于新生兒，所以又被稱為新生兒鵝口瘡或雪口病。與馬牙比較，鵝口瘡出現(xiàn)的位置非常不固定，可分布在口腔黏膜的各個位置。如果寶寶口腔黏膜面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，屬于癥狀較輕的鵝口瘡，但會慢慢融合成大片，而且不容易擦去。而較為嚴重的鵝口瘡則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，還可能伴有低燒、拒食、吞咽困難等情況，這些白色斑膜可以被擦去，但很快就又出現(xiàn)。嚴重的鵝口瘡如沒及時治療，會導(dǎo)致寶寶口腔黏膜潰瘍及壞死，甚至?xí)喜⑸眢w其他部位的深部感染。
一般情況下，馬牙是不用處理的，兩周左右會自行脫落，年輕爸媽不需要擔(dān)心。但個別大的“馬牙”會影響到嬰兒吃奶，如果寶寶哭鬧得厲害，建議到醫(yī)院找醫(yī)生幫忙處理。發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)馬牙，家長要做的是在每次吃奶后，加強口腔清潔處理，如加喂幾口溫開水，每天要用軟紗布包著食指用溫開水幫助小寶寶清潔口腔，早晚各一次。
值得一提的是，同樣是白色硬物，也有可能是過早萌出的乳牙，這種牙齒可能牙根的發(fā)育并不健全，與馬牙的鑒別與處理，最好交給醫(yī)生來確定。
如果家長懷疑寶寶口腔內(nèi)的白點點可能是鵝口瘡，要及早到醫(yī)院就診治療。鵝口瘡的發(fā)生可能跟新生兒喂養(yǎng)方式、垂直接觸傳播有關(guān)。有研究表明，母乳喂養(yǎng)鵝口瘡發(fā)生率為29.4%，而采用人工喂養(yǎng)鵝口瘡發(fā)生率為70.5%，要重視母乳喂養(yǎng)在預(yù)防新生兒鵝口瘡發(fā)生的重要性。一方面，要預(yù)防寶寶喝奶時感染念珠菌，母乳喂養(yǎng)前媽媽的乳頭最好先清潔；另一方面，人工喂養(yǎng)時食具一定要煮沸消毒，包括玩具也要注意清洗消毒；再有就是要避免大人隨意用手指觸摸寶寶的口腔。
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